एसीएल की चोट युवाओं में सबसे आम खेल और घुटने की चोट में से एक है। किसी अन्य सर्जरी में एसीएल सर्जरी के जितने तकनीकी changes नहीं देखे गए हैं। ऐसा इसीलिए है क्योंकि, एसीएल टियर एक सामान्य घटना है अर्थात इसके Cases काफी मात्रा मेंहोतें हैं और एसीएल सर्जरी के बहुत अच्छे परिणाम होते है।
अक्ल सर्जरी में कितना खर्चा आएगा इसको तय करने के दो Factors होते हैं :
> किस Implant का उपयोग किया जा रहा है?
> किस प्रकार के अस्पताल में सर्जरी की जा रही है?
1000 से अधिक लिगामेंट चोट के मामलों को करने के बाद मैंने कुछ तकनीकें तैयार की हैं जो खर्चे (cost) में कटौती करने में मदद करती हैं।
इम्प्लांट फैक्टर: जब मैंने घुटने की लिगामेंट सर्जरी करना शुरू किया तो मैं एक टाइटेनियम स्क्रू और एक कॉर्टिकल बटन की सहायता से लिगामेंट ग्राफ्ट को फिक्स करता था। इस सर्जरी में 55000 से 60000 INR तक का खर्च आता है ।
Cortical button of ACL reconstruction
ग्राफ्ट फिक्स करने के लिए टाइटेनियम स्क्रू
नयी तकनीकों के साथ बायोस्क्रू प्रचलन में आया और और उसके कारण खर्च 10000-15000 तक बढ़ गया, इसलिए बायोस्क्रू और कॉर्टिकल बटन के साथ एसीएल सर्जरी में लगभग 70000 से 75000 का खर्च आता है ।
Bio Absorbable Screw
कुछ समय पश्चात आयी एक नयी तकनिक “all inside ACL reconstruction with fibertape augmentation” ने लागत में और वृद्धि की। यह एक स्क्रू-लेस तकनीक है और इसके लिए एक विशेष फ्लिप रेट्रो कटर की आवश्यकता होती है। यह ACL Reconstruction की सबसे उन्नत तकनीक है जो बहुत तेजी से रिकवरी देती है और फाइबरटेप, जो एक आंतरिक ब्रेस के रूप में कार्य करता है, ग्राफ्ट को शुरुआती सुरक्षा प्रदान करता है । All inside ACL reconstruction with fibertape augmentation मेंकरीब 90000/- का खर्च आता है ।
फाइबरटेप (Internal ब्रेस)
ACL Reconstruction के अंदर सभी में इस्तेमाल किया जाने वाला रेट्रोफ्लिप कटर
यदि आप बेहतर सुविधाओं के लिए अपनी सर्जरी के लिए बड़े कॉर्पोरेट अस्पतालों को चुनते हैं तो सर्जरी का खर्च और बढ़ जाता है।
खर्च कैसे कम किया जा सकता है:
मैं पिछले 8 वर्षों से Arthroscopic Knee Ligament सर्जरी कर रहा हूं। समय के साथ मैंने सीखा है कि सर्जरी का परिणाम सर्जिकल तकनीक पर निर्भर करता है न कि स्क्रू पर, चाहे वह बायो हो या मेटल स्क्रू। इसिलए पहले इसका निर्णय करें की आप कितनाखर्चा उठा सकते हैं ।
सर्जरी के खर्चे को और कैसे काम कर सकते हैं
1. अस्पताल में रहने की अवधि और
2. Implant का खर्च कम करके
मैं लंबे समय से इस पर काम कर रहा हूं और अब मैंने “no leg-bone implant तकनीक“ तैयार की है। मैं टूर्निकेट का उपयोग नहीं करता, सर्जरी का समय 40 मिनट से कम रखता हूं, जितना हो सके शेवर का कम से कम उपयोग करता हूं। मैं अपना ग्राफ्ट का चीराजितना संभव हो उतना छोटा (2 सेमी) रखता हूं। इन तकनीकों से मरीजों को ऑपरेशन के बाद की अवधि में ज्यादा दर्द और सूजन नहीं होती है। ये सभी तकनीकें मुझे रोगी को उसी दिन या 24 घंटों के भीतर छुट्टी देने को संभव बनती है। मैं टिबिअल स्क्रू का उपयोग नहींकरता और टेंडन ग्राफ्ट को टिबिया से स्वाभाविक रूप से जुड़ा रखता हूं। यह स्क्रू से संबंधित संभावित भविष्य की जटिलताओं से बचाता है, और सर्जरी की लागत को भी काफी कम करता है।
कैशलेस ACL सर्जरी: सीजीएचएस, ईसीएचएस, रेलवे, राज्य स्वास्थ्य योजना, आयुष्मान योजना और चिरंजीवी योजना के लाभार्थियों के लिए एसीएल और अन्य लिगामेंट सर्जरी का उपचार कैशलेस उपलब्ध है। इसका इलाज भी सभी स्वास्थ्य बीमा लाभार्थियों केलिए कैशलेस है।
हैप्पी रिकवरी
डॉ जितेश जैन एमएस, एफएनबी, एफआईएसएम।
सलाहकार हड्डी रोग और खेल चोट विशेषज्ञ
आरएचएल-राजस्थान अस्पताल, जयपुर।
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TESTIMONIAL
मेरा दाए पैर में चोट लगने के कारण टेढ़ा हो गया था जिसकी वजह से मुझे चलने में भी परेशानी हो रही थी. डॉ जितेश ने ऑपरेशन कर के इसे सीधा किया. में बिलकुल ठीक हूँ .
मेरी बेटी के घुटने में इन्फेक्शन होने के कारण वो दर्द की वजह से सो भी नहीं पाती थी. डॉ जितेश ने ऑपरेशन कर के इसे ठीक किया. बहुत धन्यवाद।
I remember that Dr. Jain came out from his clinic to see my mother because my mother was not able walk a single step. He did total knee replacement on both side and now my mother is walking without aid.
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